چکیده
بین سلامت روان و سلامت جسمی ارتباط قوی وجود دارد ، اما اطلاعات کمی در مورد مسیرهای یک به دیگری وجود دارد. ما با استفاده از گزینه های سبک زندگی و سرمایه اجتماعی در یک چارچوب مدیتیشن ، تأثیرات مستقیم و غیرمستقیم سلامت روان گذشته را بر سلامت جسمی فعلی و سلامت جسمی گذشته بر سلامت روان حاضر تجزیه و تحلیل می کنیم. ما از داده های 10،693 فرد 50 ساله و بالاتر از شش موج (2012– 2002) مطالعه طولی پیری انگلیسی استفاده می کنیم. بهداشت روان توسط مرکز مقیاس مطالعات افسردگی (CES) و سلامت جسمی توسط فعالیتهای روزمره (ADL) اندازه گیری می شود. ما اثرات مستقیم و غیرمستقیم قابل توجهی را برای هر دو شکل سلامتی می یابیم ، با تأثیرات غیرمستقیم 10٪ تأثیر سلامت روان گذشته بر سلامت جسمی و 8٪ تأثیر سلامت جسمی گذشته بر سلامت روان. فعالیت بدنی بیشترین تأثیر را در تأثیرات غیر مستقیم دارد. اثرات غیرمستقیم قوی تری برای مردان در سلامت روان (9/9 درصد) و در گروه های سنی مسن تر در سلامت روان (6/13 درصد) و در سلامت جسمی (6/12 درصد) وجود دارد. سیاست های بهداشتی با هدف تغییر سلامت جسمی و روانی لازم است نه تنها اثرات متقابل مستقیم بلکه اثرات متقابل غیر مستقیم بین سلامت روان و سلامت جسمی را نیز در نظر بگیرند.
هدف این مقاله پر کردن این خلا gap با پیشنهاد یک چارچوب مدیتیشن و برآورد تأثیرات واسطه ای انتخاب های سبک زندگی و سرمایه اجتماعی در روابط بین سلامت جسمی و روانی در افراد مسن است. تجزیه و تحلیل در چارچوب اقتصاد بهداشتی تولید و مصرف بهداشت قرار گرفته است. این فاکتورها بر روی سبک زندگی و سرمایه اجتماعی متمرکز است زیرا آنها از عوامل اصلی ورود به سلامت و مرتبط با سیاست های بهداشتی برای افراد مسن هستند.
تقریباً 55٪ از بار بیماری در میان جمعیت 60 ساله و بالاتر با تغییر در سبک زندگی در کشورهای با درآمد بالا قابل اجتناب است. در کل جمعیت ، عوامل سبک زندگی تا 70٪ از بار بیماری را توضیح می دهند. پ
سرمایه اجتماعی شامل عواملی مانند انزوای اجتماعی ، تنهایی و طرد شدن است. اینها عوامل خطرناکی برای سلامتی هستند و خطر زیادی را بر سلامت جمعیت مسن تحمیل می کنند که با مداخلات کم هزینه می توان به راحتی از آنها جلوگیری کرد.
ما تخمین می زنیم که اثرات کلی ، متشکل از تأثیرات غیرمستقیم و مستقیم ، سلامت روان گذشته بر سلامت جسمی و سلامت جسمی گذشته بر سلامت روان در میان افراد مسن انگلیس وجود دارد. ما از شش موج داده حاصل از مطالعه طولی پیری استفاده می کنیم. برای برآورد تأثیر مستقیم، سطح فعلی یک شکل از سلامتی را به عنوان تابعی از سهام شکل دیگر سلامتی ، مدل می کنیم. تأثیرات غیرمستقیم با استفاده از گزینه های سبک زندگی افراد (فعالیت بدنی و مصرف سیگار) و سرمایه اجتماعی (تعامل اجتماعی) مدل می شود. سپس ما برای تخمین تأثیرات مستقیم ، غیرمستقیم و کل ، اختلافات کلی را که تغییرات حاشیه ای تابعی از متغیرها مشروط به تغییرات حاشیه ای در یک متغیر دیگر در یک چارچوب رگرسیون چند متغیره هستند ، محاسبه می کنیم.
در بسیاری از مطالعات روانشناختی ، اپیدمیولوژیک و اقتصادی از تجزیه و تحلیل مدیتیشن استفاده شده است ، اما هیچ یک در زمینه ارتباط بین سلامت جسمی و روانی و مسیرهایی که در نظر می گیریم وجود ندارد. گروهی از این مطالعات اثرات مستقیم و غیرمستقیم اضطراب و آسیب های دوران کودکی بر سلامت روان را تجزیه و تحلیل کرده اند.
برای مقدمه زدن بر نتایج ما ، در می یابیم که هر دو سلامت جسمی و روانی موجود به ترتیب با تأثیر مستقیم و غیرمستقیم سلامت روانی و جسمی گذشته توضیح داده می شوند. اثر غیرمستقیم حدود 10٪ از کل تأثیر در هر دو مدل را تشکیل می دهد ، که عمدتا توسط فعالیت بدنی گذشته توضیح داده می شود. برآورد توسط زیر گروه ها اثرات ناهمگن را از نظر سن و جنس نشان می دهد. یافته ها نسبت به زمان واسطه ها و نحوه مدل سازی موجودیت اعتیاد قوی است.
چارچوب مفهومی و تجزیه و تحلیل مدیتیشن بین رابطه سلامت جسمی و روانی
سلامتی بخشی از سرمایه انسانی است که افراد از این طریق هم از مزایای مصرفی و هم از تولید برخوردار می شوند. برای لذت بردن از فعالیتهای اوقات فراغت ، وقت سالم لازم است و مانند کالای مصرفی کاربرد مستقیم دارد. زمان سالم همچنین ورودی به درآمد است. سلامتی خود با استفاده از مراقبت های پزشکی تولید می شود و می تواند با انتخاب شیوه زندگی مصرف شود یا تولید شود.
مشارکتهای نظری از زمان گروسمان ، عوامل تعیین کننده دیگری در مورد سلامتی مانند تصمیم به بازنشستگی ، سرمایه گذاری در اوایل دوران کودکی و موقوفات ، استرس ، سرمایه اجتماعی و وضعیت اقتصادی اجتماعی را بهمراه داشته است.
ما این چارچوب اقتصادی را با مطالعه دو م componentsلفه سرمایه سلامت ، سلامت جسمی و روانی تطبیق می دهیم. برای انجام این کار ، ما چندین کانال را فرض می کنیم که از طریق آنها سلامت جسمی و روانی ممکن است بر یکدیگر تأثیر بگذارند ، با استفاده از شواهد نظری و تجربی از ادبیات اقتصادی ، پزشکی و اپیدمیولوژیک.
تأثیرات مستقیم و غیرمستقیم بین سلامت جسمی و روانی.
اول ، سلامت جسمی و روانی ممکن است از طریق اشتغال بر یکدیگر تأثیر بگذارد. سلامت جسمی (یا روحی) بدتر ممکن است به معنی از دست دادن دستمزد یا بهره وری باشد که باعث کاهش دسترسی به غذاهای سالم و محیط می شود. این اثر درآمد بر سلامت روان (یا جسمی) تأثیر منفی می گذارد. اثرات منفی مشابه سلامتی نیز ممکن است به دلیل کمبود خواب یا استرس در محل کار همراه با داشتن یک بیماری روحی (یا جسمی) ایجاد شود.
دوم ، سلامت روان ممکن است بر روند تصمیم گیری افراد تأثیر بگذارد ، توانایی آنها در دسترسی به اطلاعات مربوط به سلامتی ، پیشگیری و کیفیت ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را مختل کند و بنابراین بر سلامت جسمی آنها تأثیر بگذارد.
سوم ، سلامت جسمی و روانی با انتخاب سبک زندگی مانند فعالیت بدنی ، استعمال دخانیات و الکل و رژیم غذایی همراه است. چندین مطالعه نشان داده است که فعالیت بدنی با اختلالات افسردگی / اضطراب و نتایج ضعیف سلامت جسمی ارتباط منفی دارد.
بررسی های سیستماتیک شواهد مهمی در مورد تأثیرات مثبت ورزش بر روی نتایج بهداشت روانی و جسمی افراد مسن پیدا می کند. یک رابطه معلول و معلولی احتمالاً ممکن است اتفاق بیفتد زیرا افراد با سلامت جسمی و روانی بهتر نیز بیشتر تمایل به ورزش دارند.
شواهد عمومی در مورد کاهش افسردگی ، اضطراب و استرس پس از مداخلات ترک سیگار پیدا کرد. علیت معکوس احتمالاً رخ می دهد زیرا میزان سیگار کشیدن در بزرگسالان مبتلا به افسردگی یا اضطراب دو برابر بیشتر است.
مشخص شده است که مصرف متوسط الکل با سلامت روانی و جسمی رابطه مثبت دارد و سلامت روان و سلامت جسمی بهتر برای پیش بینی نوشیدن متوسط معتاد است. نوشیدن بیش از حد و پرهیز از مصرف مواد غذایی اثرات منفی بر نتایج سلامتی دارد و با سلامت جسمی و روانی بدتر پیش بینی می شود.
انتخاب های رژیم غذایی یکی دیگر از فاکتورهای مهم زندگی در عملکرد تولید سلامت است. یک رژیم غذایی با کیفیت پایین با خطر مرگ و میر بالاتر همراه است. ارتباط قوی و مثبتی در افزایش مصرف میوه با افزایش رفاه و خوشبختی پیدا کردند.
سرانجام ، تعاملات اجتماعی از عوامل مهم تولید در سلامت هستند. مطالعات قبلی رابطه مثبت و مثبتی بین تعامل اجتماعی و سلامت روان پیدا کرده است. مشخص شده است که تنهایی و انزوای اجتماعی با افزایش خطر مرگ و میر همراه است ، در حالی که کنترل سلامت روان و جسمی را کنترل می کند. هولت-لونستاد بررسی سیستماتیک اثر سازگار روابط اجتماعی بر کاهش خطر مرگ و میر را نشان می دهد. مسیرهای علی معکوس نیز در ادبیات ایجاد شده اند ، با ناتوانی جسمی و سلامت روانی ضعیف باعث انزوای بیشتر می شود.
کاربرد در تجزیه و تحلیل مدیتیشن
ما برای ایجاد انگیزه در تجزیه و تحلیل مدیشن خود از این چارچوب مفهومی استفاده می کنیم. در حالی که کانال هایی را می شناسیم که از طریق آنها تأثیر بهداشت روانی و جسمی بر روی یکدیگر زیاد و متنوع است ، اما به دلایل زیر ، رویکرد ما فعالیت بدنی ، استعمال دخانیات و تعاملات اجتماعی را به عنوان عوامل اصلی واسطه در نظر می گیرد. اولاً ، این واسطه ها پیش بینی کننده های مهمی در مورد مرگ و میر هستند. سیگار کشیدن دلیل اصلی مرگ قابل پیشگیری در انگلیس است .
مصرف دخانیات 17.9٪ از کل مرگ ها و عدم تحرک جسمی 7.7٪ از کل مرگ ها را توضیح می دهد. سرمایه اجتماعی به طور مشابه در افزایش خطرات انزوای اجتماعی ، تنهایی و محرومیت از افراد مسن که منجر به افزایش خطر مرگ و میر می شود ، مهم است. سایر واسطه های بالقوه برای مرگ و میر از اهمیت کمتری برخوردار هستند. به عنوان مثال ، مصرف الکل و گزینه های رژیم غذایی با هم تنها 4.1٪ از مرگ ها را توضیح می دهد.
ثانیا، سایر واسطه های بالقوه مانند استرس و خواب مستقیماً توسط معیار اندازه گیری سلامت روان ما جذب می شوند. ثالثاً ، سایر عوامل از جمله چاقی ، فشار خون بالا و مصرف الکل در مقالات به عنوان اقدامات پیامدهای بهداشتی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند. مصرف الکل بیشتر از اینکه یک فاکتور ورودی برای سلامتی باشد ، نشانگر سلامت روان و جسم است.
چهارم، کانال اشتغال در افراد مسن از اهمیت کمتری برخوردار است زیرا 59٪ از نمونه ما بازنشسته است. سرانجام ، ما در مورد اندازه گیری سایر واسطه ها در مجموعه داده خود نگرانی داریم. به عنوان مثال ، ELSA فقط در موج سوم موضوع را درباره گزینه های رژیم غذایی آغاز کرد و عبارات این سوال از موج 5 به بعد تغییر کرد.
به همین دلایل ، تخمین هایمان را مرزهای پایین اثرات غیرمستقیم بین سلامت جسمی و روانی و مرزهای بالایی اثرات مستقیم آنها می دانیم.
بلاگ سلامتی جسم و روان در خدمت افراد علاقه مند به مطالعه در رابطه با مسائل سلامتی، پزشکی و درمانی چه به لحاظ جسمی و چه به لحاظ روحی می باشد. با ما همراه باشید. http://salamatbody.blog.ir/